OBTURATION DENTAIRE / PLOMBAGE
L’obturation ou autrement dit le plombage des dents est le traitement le plus courant en dentisterie. L’obturation dentaire est une méthode de traitement utilisée pour réparer les dents qui ont perdu leur intégrité à cause de caries ou d’un traumatisme. Il existe de nombreux matériaux et méthodes utilisés à cette fin. Les matériaux principalement utilisés sont les plombages composites, les plombages à l’amalgame, les plombages en porcelaine (Inlay/Onlay), le verre ionomère et les compomères.
Obturation en composite : Ce types d’obturation est connus sous le nom de plombage blanc. Les obturations composites sont des obturations de la couleur des dents et sont les matériaux les plus préférés en raison de leur coût et de leur facilité d’application. Les composites avancés n’ont aucun effet secondaire connu et n’ont aucun effet nocif sur la santé générale. La durée de vie moyenne des obturations composites est de 4 à 7 ans.
Obturations à l’amalgame : les obturations métalliques sont obtenues à partir d’une combinaison de mercure, de cuivre, de plomb et d’autres métaux, et les amalgames contiennent environ 50 % de mercure dans leur structure. Le type d’obturation le plus ancien est l’obturation à l’amalgame. Les obturations métalliques ont une histoire de 100 ans en dentisterie. Les amalgames sont peut-être le type d’obturation le plus durable. Les amalgames peuvent rester dans la bouche pendant 10 ans et protéger la dent contre les caries. Cependant, il a été constaté que les amalgames présentent de nombreux inconvénients et des effets négatifs sur la santé générale. C’est pourquoi son utilisation n’est plus recommandée de nos jours.
Obturations en porcelaine (Inlay/Onlay) : Le matériau préféré dans les grandes cavités est la porcelaine. Dans cette méthode, le dentiste nettoie la carie et prend des mesures à partir de la dent. Au laboratoire, le technicien réalise des obturations en porcelaine sur mesure. Les obturations en porcelaine résistent à la casse et sont la meilleure option pour réparer les dents en cas de perte de tissu importante. Cependant, contrairement aux obturations composites, elle nécessite plus d’une séance et sa construction est laborieuse et plus coûteuse.
Comment est réalisée l’obturation des dents ?
Une fois avoir anesthésié la dent à obturer localement, les tissus cariés de la dent sont nettoyés à l’aide de fraises spéciales et préparés pour l’obturation. Après cette étape, deux méthodes sont utilisées, la méthode directe et la méthode indirecte.
La méthode directe est préférée pour les dents qui n’ont pas de perte de matière excessive. Une fois la cavité carieuse désinfectée, elle est remplie à l’aide de matériaux composites, durcie à la lumière bleue, finalisée avec des fraises et polie. L’obturation dentaire composite prend environ 30 minutes. Ce type de remplissage est réalisé sous forme de plusieurs couches. Surtout dans les dents avec des caries profondes, chaque couche doit être faite soigneusement et complètement afin de protéger la pulpe, c’est-à-dire le nerf de la dent, et d’empêcher la formation de caries à l’avenir.
La méthode indirecte est généralement préférée dans les dents à forte perte de substance. Les tissus carieux sont retirés et la cavité est préparée. À ce stade, si le dentiste le juge nécessaire, un traitement de racine (dévitalisation) est appliqué sur la dent. La taille de la dent est prise avec des matériaux d’empreinte en silicone et envoyée au laboratoire. Après l’empreinte, la dent est fermée avec une obturation provisoire. La préparation du remplissage en laboratoire prend en moyenne 24 heures. Lorsque la production d’obturation est terminée, l’obturation temporaire est retirée de la dent et la compatibilité de l’obturation avec la dent est vérifiée et une fois les ajustements nécessaires effectués, l’obturation est collée à la dent.
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Obturation des dents antérieures
Les dents antérieures peuvent également être exposées à des caries comme les dents postérieures, ou elles peuvent se casser à la suite d’un impact ou d’un traumatisme. Le plus grand défi rencontré lors de l’obturation des dents antérieures est le souci esthétique. Les obturations réalisées sur les dents antérieures doivent être 100% compatibles avec la couleur et la texture naturelles des dents, et pour parvenir à cette harmonie, il est nécessaire d’utiliser le bon matériel et la bonne technique. Dans certains cas, il est nécessaire d’utiliser 3 ou 4 obturations composites différentes pour obtenir une harmonie des couleurs.
Quels sont les techniques d'obturation dentaire ?
Les méthodes d’obturation des dents peuvent être divisées en deux en tant que méthodes directes et indirectes. Dans les deux méthodes, les cavités de la dent à obturer sont nettoyées, les tissus dentaires non soutenus et faibles qui pourraient se briser à l’avenir sont enlevés et la dent est désinfectée. Jusqu’à cette étape, les mêmes procédures sont appliquées dans les deux méthodes, mais après cette étape, des processus différents sont appliqués selon la méthode à sélectionner. Dans la méthode directe, après la phase de préparation de la cavité, le remplissage est réalisé dans la même séance. Cependant, la méthode directe ne donne pas toujours de bons résultats sur les dents présentant une perte de matériel importante, comme celles qui ont subi une dévitalisation. Dans de tels cas, après l’étape de préparation de la cavité, une empreinte est prise sur la dent et l’obturation est réalisée à l’extérieur de la bouche selon la mesure avec des méthodes numériques ou conventionnelles et collé à la dent avec des adhésifs spéciaux.
L’obturation des dents pendant la grossesse ?
Lorsqu’une carie dentaire est détectée ou que d’anciennes obturations sont cassées ou déformées, il est nécessaire de faire une nouvelle obturation sans perdre de temps. Les caries qui ne sont pas traitées à temps peuvent provoquer des douleurs intenses, des infections et des abcès dentaires. L’obturation des dents peut se faire au besoin pendant la grossesse. La grossesse n’est pas un obstacle aux soins dentaires. Dans les grossesses à risque, l’obturation dentaire peut se faire en toute sécurité en choisissant les agents anesthésiques appropriés apres avis du gynécologue avant l’obturation dentaire. Toutefois les amalgames ne conviennent pas pendant la grossesse.
L’obturation des dents pendant l'allaitement?
La plus grande préoccupation des mères qui allaitent est que les médicaments utilisés passent dans le lait et que ces médicaments nuisent au bébé. Les médicaments anesthésiques utilisés pour l’obturation dentaire peuvent passer dans le lait, mais ces médicaments ne nuisent pas au bébé et les matériaux d’obturation utilisés ne provoquent aucune libération et ne passent pas dans le lait. Cependant, les amalgames doivent être évités pendant l’allaitement. Le mercure et les autres métaux lourds présents dans les amalgames peuvent passer dans le lait et nuire au bébé. S’il y a une obturation d’amalgame dans la dent et qu’elle doit être retirée, elle doit être retirée conformément au Smart Protocol.
Qu'est-ce que le protocole SMART ?
Le mercure et d’autres métaux lourds contenus dans les amalgames sont libérés en très petites quantités pendant le processus dans la bouche, mais lorsque nous essayons de retirer les amalgames de la dent, cette libération atteint des niveaux dangereux pour la santé. Le but du protocole SMART est de protéger le patient des métaux nocifs et autres produits chimiques libérés lors du retrait des amalgames. Dans le protocole SMART, le patient est empêché d’avaler et de respirer des poudres d’amalgame et des vapeurs de mercure en utilisant une digue en caoutchouc et une canule nasale et un équipement similaire. Cependant, aucune méthode ne peut empêcher à 100% l’inhalation de la vapeur de mercure libérée, de sorte que les amalgames ne doivent pas être retirés à moins que cela ne soit nécessaire. S’ils doivent être retirés, le protocole SMART doit être suivi, en particulier chez les femmes enceintes et allaitantes ayant des problèmes de santé.
À Combien s'élèvent les frais d'obturation dentaire ?
Le prix d’une obturation dentaire varie en fonction de nombreux facteurs comme la taille de l’obturation, le nombres de faces (une deux ou trois), le matériel à utiliser. Par exemple, l’obturation composite est plus abordable, tandis que les obturations en porcelaine sont plus chères.
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